Влагалищная экстирпация матки

Влагалищная экстирпация матки — удаление шейки и тела матки через вагинальный доступ. Удаление матки и придатков также проводят через абдоминальный доступ и лапароскопическим методом. Преимущество влагалищной экстирпации — отсутствие швов и шрамов на коже. Методика относится к малоинвазивным вмешательствам, поэтому восстанавливается после нее женщина быстрее, чем при полостной операции.

Показания и противопоказания

В нашей клинике проводится влагалищная экстирпация матки без придатков или с их одновременным удалением. Сохраненные яичники помогают поддерживать нормальный гормональный фон, предотвращают наступление хирургического климакса. После удаления придатков женщине необходима заместительная гормональная терапия.

Влагалищная экстирпация матки без придатков считается более щадящей для женского организма операцией. Показания к удалению яичников: большая опухоль, абсцесс, рак. Во всех остальных случаях их стараются сохранить.

Показаниями к экстирпации матки являются:

• ее полное или частичное выпадение,
• опущение или выпадение стенки влагалища,
• рак тела или шейки,
• доброкачественные опухоли больших размеров.

У женщин в пре- и менопаузе показанием для экстирпации могут также стать множественные миомы и фибриомы, эндометриоз, провоцирующий обильные кровотечения и сильные боли. При лечении женщин детородного возраста предпочтение всегда отдают органосохраняющим методикам. Операцию проводят, если консервативное лечение или удаление опухолей не помогает.

Метод удаления врач выбирает после осмотра пациентки, изучения анамнеза и результатов диагностики. Влагалищная экстирпация матки имеет ряд противопоказаний:

• спаечный процесс в брюшной полости,
• большие размеры органа,
• необходимость ревизии брюшной полости при операции — возникает при злокачественных опухолях придатков и слизистой, подозрениях на метастазы.

Относительными противопоказаниями хирургического вмешательства являются:

• острые инфекции и воспаления,
• патогенная микрофлора в мазке,
• обильные вагинальные кровотечения и др.

Подготовка и проведение

Перед операцией пациентка проходит комплексное обследование, которое обязательно включает:

• ЭКГ,
• общие анализы мочи и крови,
• тесты на инфекции,
• мазок и др.

По показаниям гинеколог также может направить пациентку на дополнительные исследования и на консультации к узкопрофильным специалистам.

Влагалищная экстирпация матки и придатков всегда проводится в стационаре и под общим наркозом. Пациентка находится в больнице 2-4 дня. В течение 6-8 недель после вмешательства следует отказаться от половых контактов, физических нагрузок. Нельзя принимать ванну, плавать в бассейне или открытых водоемах. Нежелательны длительные авиаперелеты. После окончательного выздоровления женщина может вести половую жизнь, заниматься спортом. Сроки восстановления для каждой пациентки индивидуальны. Подробнее о реабилитации после операции врач расскажет на предварительной консультации.