Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация используется в нашей стране как метод преодоления бесплодия с 2003 года. Проводится в амбулаторных условиях после обследования и заключения договора между клиникой и парой или пациенткой, если она не состоит в браке.

Процедура искусственной инсеминации заключается во введении спермы мужа или донора в матку пациентки тонким и гибким катетером. В случае проведения ИИСМ используется замороженная сперма. Процесс криоконсервации не влияет на свойства биологического материала. Инсеминация не требует госпитализации. Проводится с предварительным ультразвуковым контролем овуляции, которая в среднем наступает на 10-16 день цикла. В зависимости от менструального цикла пациентки дата процедуры назначается индивидуально.

По разным оценкам достижение беременности составляет разные шансы. Так, при отсутствии не выявленных факторов бесплодия зачатие при внутриматочном введении спермы достигается в половине случаев. Средняя частота беременностей — 11,6%. Для повышения эффективности ИИ проводятся 2-3 раза в течение предполагаемого овуляторного периода. Проведение нескольких процедур внутриматочной инсеминации влияет на итоговую цену.

Преимущества метода следующие.

• Доступность — внутриматочная искусственная инсеминация относится к вспомогательным репродуктивным технологиям, которые нельзя назвать дешевыми. При этом остается самой недорогой из них.
• Безопасность — отсутствие осложнений для женского здоровья. Процедура не требует какого-либо вмешательства. Если проводится с гормональной стимуляцией овуляции, то используются минимальные дозы, которые подбираются индивидуально после анализов и УЗИ.
• Простота — предварительная подготовка минимальная.

Показания и противопоказания

Противопоказанием к проведению искусственной инсеминации является непроходимость маточных труб. Или бывает такая ситуация, когда по УЗИ фолликул созревает со стороны непроходимой трубы, а со стороны проходимой — нет. Ограничения к проведению процедуры не мешают использованию других видов ВРТ.

Иные противопоказания к процедуре такие же, как к естественной беременности:

• онкологические заболевания в анамнезе — относительное ограничение, требующее консультации нескольких онкологов,
• воспалительные процессы любой этиологии,
• ИППП,
• полипы в полости матки и цервикальном канале,
• миомы — нужны наблюдение и консультации гинекологов, многое зависит от типа и размера миоматозного узла.

Внутриматочная инсеминация показана в следующих случаях.

• Сниженная активность сперматозоидов — бывает по разным причинам от экологии до перенесенных инфекций.
• Вагинизм — непроизвольное сокращение мышц влагалища и болезненность/невозможность совершения полового акта. До искусственной инсеминации следует пообщаться с психологом. С высокой долей вероятности он поможет преодолеть нарушение.
• Эректильная дисфункция — при невозможности устранения данной проблемы внутриматочная искусственная инсеминация — подходящий способ решения проблемы бесплодного брака.
• Иммунологическое бесплодие — в слизистом отделяемом цервикального канала женщин и сперме мужчин могут быть антитела к сперматозоидам. Иммунитет уничтожает спермии и зачатие естественным путем невозможно.
• Онкологическое заболевание у супруга — сперму криоконсервируют до проведения химиотерапии.

Анализы и обследования

Супруге:

• гинекологический мазок,
• кровь на антитела к вирусу краснухи,
• ПЦР на ИППП, сифилис, ВИЧ,
• анализ на токсоплазму,
• гистеросанпингография с рентгеном,
• кровь на половые гормоны 1 и 2 фаз менструального цикла,
• анализы на онкомаркеры.

Супругу:

• спермограмма,
• анализы на половые инфекции, сифилис, ВИЧ, гепатиты.

В нашей клинике проводится лечение бесплодия у мужчин и женщин с использованием различных современных методик. Пациентам обеспечивается индивидуальный подход, основанный на всестороннем изучении анамнеза и клинической картины, определения причин заболеваний и их устранении. Приходите парой или по отдельности, как считаете удобным, — специалисты подскажут, с чего начать, дальнейшую тактику лечения или преодоления бесплодия.